Гипертонический криз.

гипертонический кризГипертонический криз – внезапное повышение индивидуального АД, сопровождающееся общемозговыми и сердечно-сосудистыми симптомами.

Выделяют 2 типа гипертонического криза:

1 – гиперкинетический. Характеризуется внезапным началом, с появления интенсивной головной боли, иногда пульсирующего характера, с преимущественной локализацией в затылочной области, головокружением, шумом в ушах, тошнотой, «пеленой» и «туманом» перед глазами, давящими болями в области сердца, возбуждением, тахикардией, повышением систолического и пульсового давления. Криз длится от нескольких минут до нескольких часов. Кожа гиперемирована, влажная, диурез увеличен.

2 – гипокинетический. Развивается медленно, в течение нескольких суток, беспокоит головная боль, боли в области сердца, типа стенокардитических, больной заторможен, отмечается отечность лица и пастозность голеней, брадикардия, преимущественно повышается диастолическое давление, пульсовое снижается. Кожа землистого цвета, сухая, диурез уменьшен.

 

Тактика медицинской сестры:

 

                        Действия                                                                                     Обоснования

 

1.Вызвать врача.

2. Успокоить пациента.                                                   Снятие эмоциональной   наргузки.

3.Уложить с высокоподнятым

изголовьем, при рвоте повернуть                                      Профилактика асфиксии

голову набок.

4.Измерить АД, ЧСС, дать под язык                                    Контроль состояния

Нифедипин или любой препарат, который

принимает больной в двойной дозе.

последнее время дают капотен, контроль

через 40 минут АД.

 

Подготовить препараты: Нифедипин (коринфар)(таб), клонидин (клофелин)(таб, амп.), дроперидол (ампулы), фурасемид (таб, ампулы), диазепам (реланиум – седуксен), дибазол (амп), магнезия сернокислая (амп)

Подготовить инструменты:

1.Аппарат для измерения АД.

2.Шприцы, систему для внутривенного вливания, жгут.

 

Оценка достигнутого:

1.Уменьшение жалоб, постепенное (за 1-2 часа) снижение АД до обычного для больного значения.

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
You can leave a response, or trackback from your own site.

Leave a Reply