Ангина у детей симптомы

заразна ли ангинаАнгина – острая инфекционная болезнь, которая характеризуется лихорадкой, явлениями общей интоксикации, выраженными воспалительными изменениями в лимфаденоидной ткани глотки и регионарных лимфатических узлах.

 

Этиология.

Возбудители ангины – чаще бета-гемолитический стрептококк группы А, реже – стафилококк (главным образом у детей в возрасте до 3 лет), зеленящий стрептококк, пневмококк, грибы, спирохеты, вирусы.

 

Эпидемиология.

Заболеваемость ангиной может быть спорадической или в виде эпидемических вспышек. По распространенности эта болезнь уступает лишь ОРВИ. У детей ангина встречается в 2 раза чаще, чем у взрослых. Особенно часто болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста.

Источником инфекции являются больные (реконвалесценты) ангиной, ОРВИ, хроническим тонзиллитом в период обострения, скарлатиной, а также (реже) носители гемолитического стрептококка. Контагиозность больных  высока – это говорит о том, что ангина очень заразна.

 

Недооценка изоляции таких больных может привести к широкому распространению болезни. Кроме экзогенного, возможно и эндогенное инфицирование миндалин за счет активации бактерий и вирусов, постоянно или временно вегетирующих на слизистой оболочке глотки (аутоинфицирование). Ангина передается  воздушно-капельным путем. Значительно реже происходит алиментарное заражение через инфицированные стрептококком пищевые продукты (например, молоко), что иногда приводит к вспышкам ангины в коллективах.

Наибольшая заболеваемость ангиной регистрируется с октября по март-апрель.

 

Патогенез.

Ангина – общее заболевание организма, и хотя значение возбудителя в возникновении болезни, несомненно, развитие ее в значительной мере определяется функционированием системы общего и иммунологического гомеостаза. Основные ворота инфекции – слизистая оболочка свободной поверхности миндалин. Возможен и гематогенный генез ангины. Миндалины становятся основным очагом размножения возбудителя. Из развившегося септического очага инфекция может распространяться по всему организму, приводя к различным осложнениям. При рецидивирующей ангине (обострение хронического тонзиллита) несомненную роль играет аллергический фактор (сенсибилизация к микробам и их токсинам). Ангина обычно не оставляет после себя иммунитета. Часто, наоборот, появляются повышенная чувствительность организма к возбудителю и склонность к повторному заболеванию.

 

Классификация.

Морфологическая картина, определяемая с помощью фарингоскопа, позволяет выделить следующие формы ангины:

-катаральную,

-фолликулярную,

- лакунарную,

-фибринозную,

-флегмонозную

- и язвенно-некротическую (гангренозную).

Наблюдаются смешанные формы. Флегмонозная ангина (паратонзиллит), хотя и является, по сути, осложнением острого тонзиллита, по особенностям клинических проявлений, терапевтической тактики может быть выделена в самостоятельную форму.

 

Симптомы ангины: инкубационный период ангины длится от нескольких часов до 2-3 сут. Болезнь начинается остро – с озноба, повышения температуры тела до 38-40грС. Последняя может оставаться субфебрильной. Отмечаются головная боль, ломота в конечностях, разбитость, недомогание, выраженные в разной степени. У детей первых лет жизни нередко отмечаются рвота, иногда явления раздражения мозговых оболочек, спутанность сознания, судороги. Появляются нарастающие затруднение и боль в глотке при глотании, увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфатические узлы. Могут наблюдаться рефлекторная оталгия, усиление слюноотделения, запах изо рта, герпетическая сыпь, признаки нарушения функции сердечно-сосудистой системы – тахикардия, приглушенность тонов сердца, систолический шум, изменения на ЭКГ. При неосложненной ангине лихорадка держится 4-5 дней.

 

Характер ангины определяют на основании местных изменений, устанавливаемых с помощью фарингоскопа.

При ангине катаральной  наблюдаются отечность и гиперемия миндалин, нередко небных дужек, мягкого неба. Могут быть незначительные увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов, а у детей старших возрастов – и повышение температуры тела, явления интоксикации. Ангина катаральная  встречается нечасто, хотя диагноз ставят иногда при любом покраснении зева, которое может быть или симптомом другой болезни (часто ОРВИ), или результатом изменения цвета слизистой оболочки (невоспалительной природы) при различных болезнях и состояниях.

(под редакцией профессора Л.А. Тришковой)

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
You can leave a response, or trackback from your own site.

Leave a Reply