Констатация биологической смерти
Факт наличия биологической, т.е. необратимой гибели мозга, может устанавливаться по наличию достоверных признаков, а до их формирования – по совокупности признаков. Обязательно указывается время констатации смерти в карте вызова и в направлении в морг.
Достоверные признаки биологической смерти:
- Помутнение и высыхание роговицы.
- «Кошачий зрачок» - при сдавливании глазного яблока пальцами в горизонтальном направлении широкий зрачок принимает форму веретена.
- Трупные пятна (оценивают через 2 часа с момента наступления смерти).
- Трупное окоченение (оценивают через 2 часа с момента наступления смерти).
Совокупность признаков, позволяющая констатировать биологическую смерть до появления достоверных признаков:
1.Отсутствие сердечной деятельности (нет пульса на сонных артериях, тоны сердца не выслушиваются, и нет биоэлектрической активности сердца)
2. Время отсутствия сердечной деятельности достоверно установлено более 30мин (в условиях нормотермии)
3. Отсутствие дыхания
4. Максимальное расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет.
5. Отсутствие роговичного рефлекса
6. Наличие посмертного гипостаза (гипостатических пятен) в отлогих частях тела.
Указанные признаки не являются основанием для констатации биологической смерти при их возникновении в условиях глубокого охлаждения тела менее 32 градусов или на фоне действия угнетающих центральную нервную систему медикаментов.