Клиническая картина ушиба мозга характеризуется острым развитием симптомокомплекса в момент травмы. В течение ближайших часов и дней нередко наблюдается дальнейшее нарастание клинических проявлений, которые либо приводят к гибели больного, либо медленно регрессируют. Симптоматика ушиба мозга определяется локализацией и обширностью очага поражения. Очаговые симптомы появляются в момент травмы. Решающее значение для жизни больного имеют вторичные симптомы, возникающие вследствие отека, набухание и дислокации мозга.
Наиболее характерным признаком тяжелой черепно-мозговой травмы является нарушение сознания, от умеренного оглушения до запредельной комы. Длительная кома всегда наблюдается при массивном поражении.
При ушибе мозга обязательны очаговые неврологические нарушения. Это парезы и параличи, расстройства рефлекторной и чувствительной сферы, нарушение слуха, речи, зрения, многократная рвота, опущение верхнего века (птоз), опущение угла рта, сглаживание носогубной складки.
Тактика медицинской сестры:
Действия Обоснования
1.Придать больному горизонтальное положение. Голова фиксируется воротником Шанца. При рвоте повернуть больного на бок – профилактика аспирации рвотных масс.
2.Вызвать скорую помощь – пострадавший нуждается во врачебной помощи.
3.Холод на место ушиба – профилактика отека мозга.
4.Измерить АД и пульс – контроль состояния.
5.Дать кислород – уменьшение гипоксии.
Приготовить инструменты и препараты:
1.Шприцы, иглы, одноразовые системы.
2.Мочегонные препараты: лазикс
3.Сердечные средства: строфантин, коргликон.
4.Противосудорожные: седуксен, реланиум.
5.Подушка – шина или воротник Шанца или надувное резиновое кольцо для фиксирования головы во время транспортировки.
Оценка достигнутого: боль уменьшилась, АД и пульс стабильные.
Posted in 
Tags: 