Коллапс.

Коллапс – это стойкое и длительное снижение АД, вследствие острой сосудистой недостаточности.

Причины: боль, травма, массивная кровопотеря, инфаркт миокарда, инфекция, интоксикация, резкое снижение температуры, перемена положения тела (вставание), вставание после приема гипотензивных средств и др.

 

Клиника: общее состояние тяжелое или крайне тяжелое. Сознание сохранено. Кожные покровы бледные, губы цианотичные, акроцианоз, конечности холодные. АД – понижено, менее 70-60мм.рт.ст. (систолическое АД), пульс частый, слабого наполнения и напряжения «нитевидный», дыхание частое, поверхностное, может ослабевать, АД понижается до нуля.

 

    Тактика медицинской сестры:

 

Действия                                                                                                                           Обоснования

 

1.Вызвать скорую помощь                            Состояние требует оказания врачебной помощи.

2.Уложить без подушки с                                                                   Улучшить приток крови к мозгу.

приподнятыми ногами, голову

повернуть на бок, обеспечить

приток свежего воздуха.

3.Измерить АД.

 

Подготовить инструменты и препараты:

  1. 25% кордиамин, 10% кофеин;
  2.  1% раствор мезатона, 0,2% раствор норадреналина, полиглюкин, физиологический раствор.
  3. Шприцы, иглы, жгут, одноразовые системы.

 

Оценка достигнутого:

  1. Самочувствие улучшилось.
  2. Состояние не улучшилось – быть готовым для СЛР

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
You can leave a response, or trackback from your own site.

Leave a Reply