Кровотечение – это вытекание крови из сосудистого русла.
Кровотечение наружное, артериальное.
Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:
1.Имеется повреждение кожных покровов или слизистых оболочек – рана.
2.Из раны бьет пульсирующая струя алой крови.
3.Пострадавший бледен, имеется холодный пот, возможна потеря сознания.
Тактика медицинской сестры
Действия Обоснования
1.Остановить кровотечение одним из известных способов, в зависимости от локализации (жгут, пальцевое прижатие, тампонада раны, наложение кровоостанавливающего зажима) – предупреждение дальнейшего кровотечения.
2.Вызвать скорую помощь – пострадавший нуждается в срочной врачебной помощи.
3.На рану наложить сухую асептическую повязку – профилактика инфицирования раны.
4.Измерить АД, пульс – контроль за состоянием пострадавшего.
Подготовить:
1.Системы, шприцы, иглы.
2.Стерильный материал для обработки раны, асептические раны: 3% раствор перекиси водорода, фурацилин.
Оценка состояния: состояние стабилизировалось, кровотечение остановлено, показатели АЛ и пульс улучшились.