При открытом переломе имеется рана, кровотечение, могут быть видны отломки кости, боль, деформация, отек в месте повреждения. Функция конечности нарушена.
Тактика медицинской сестры:
Действия Обоснования
1.Уложить – профилактика коллапса.
2.Остановить кровотечение.
3.Вызвать скорую помощь – больной нуждается в срочной врачебной помощи.
4.На рану положить сухую асептическую повязку – профилактика инфекции.
5.Ввести ненаркотические анальгетики – профилактика шока.
6.Провести иммобилизацию транспортными шинами или подручными средствами – профилактика кровотечения, смещения отломков, жировой эмболии, уменьшение боли.
7.Измерить АД и пульс – контроль состояния.
Приготовить инструменты и препараты:
1.Шприцы, иглы
2.Резиновый жгут.
3.Ненаркотические анальгетики: диклофенак.
4.Стерильный материал для обработки раны.
5.Стандартные транспортные шины.
Оценка достигнутого: состояние не ухудшилось, АД и пульс стабильные.
Этапы обработки раны и наложения асептической повязки
Действия Обоснования
1.Надеть резиновые перчатки – обеспечение личной безопасности.
2.Объяснить больному смысл манипуляции, успокоить – психологическая подготовка больного.
3.Разместить больного так, чтобы вы были расположены лицом к нему (по возможности).
4.Обработайте рану антисептиком двумя разными шариками на расстоянии 3-4 смдвижением от раны к периферии – снижение степени инфицирования.
5.Наожите на рану стерильную салфетку и зафиксируйте ее циркулярными турами бинта так, чтобы узел располагался не над раной – предупреждение дальнейшего инфицирования.