Открытый пневмоторакс

Травматический пневмоторакс – одно из частых осложнений травмы грудной клетки, характеризуется попаданием воздуха в плевральную полость.

Виды:

1)открытый

2)закрытый

3)клапанный

 

Открытый пневмоторакс наблюдается при проникающих ранениях грудной клетки. При этом имеется зияющая рана, через которую плевральная полость сообщается с внешней средой. Легкое спадается и выключается из дыхания.

Симптомы: общее состояние тяжелое. Выражены тахикардия, одышка, цианоз, на грудной клетке – «дышащая рана».

 

Тактика медицинской сестры:

 Действия                                                                        Обоснования

 

1.Вызвать скорую помощь – пострадавший нуждается в срочной врачебной помощи.

2.Уложить пострадавшего, приподняв головной конец – профилактика одышки.

3.Наложить на рану окклюзионную асептическую повязку – перевести открытый пневмоторакс в закрытый.

4.Ингаляция кислорода – снижение гипоксии.

 

Подготовить инструменты и препараты:

1.Шприцы, иглы, одноразовые системы.

2.Стерильный материал для обработки раны, клеенку.

3.Ненаркотический анальгетик: диклофенак.

 

Наложение окклюзионной повязки

 

Этапы                                                                                      Обоснования

 

1.Убедитесь в наличии открытого пневмоторакса – определение показания для манипуляции.

2.Исключить контакт с кровью и другими выделениями пострадавшего – обеспечение личной защиты.

3.Объясните больному смысл манипуляции и необходимость ее выполнения – психологическая подготовка пострадавшего к манипуляции.

4.Удобно расположите больного по отношению к себе (сидя на стуле, лицом к себе) – возможность контроля за состоянием пострадавшего.

5.Наложите на рану стерильную повязку – профилактика инфицирования.

6.Сверху повязки наложите полиэтилен, клеенку – прекратить подсос воздуха в плевральную полость.

7.Наложить сверху стерильную салфетку.

8.Закрепить повязку лейкопластырем.

 

Повязка положена правильно, если:

- нет подсоса воздуха в плевральную полость

- повязка остается сухой

- хорошо зафиксирована.

 

Оценка достигнутого: улучшение состояния пострадавшего, стабилизация АД и пульса, уменьшение одышки.

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
You can leave a response, or trackback from your own site.

Leave a Reply