Травматический пневмоторакс – одно из частых осложнений травмы грудной клетки, характеризуется попаданием воздуха в плевральную полость.
Виды:
1)открытый
2)закрытый
3)клапанный
Открытый пневмоторакс наблюдается при проникающих ранениях грудной клетки. При этом имеется зияющая рана, через которую плевральная полость сообщается с внешней средой. Легкое спадается и выключается из дыхания.
Симптомы: общее состояние тяжелое. Выражены тахикардия, одышка, цианоз, на грудной клетке – «дышащая рана».
Тактика медицинской сестры:
Действия Обоснования
1.Вызвать скорую помощь – пострадавший нуждается в срочной врачебной помощи.
2.Уложить пострадавшего, приподняв головной конец – профилактика одышки.
3.Наложить на рану окклюзионную асептическую повязку – перевести открытый пневмоторакс в закрытый.
4.Ингаляция кислорода – снижение гипоксии.
Подготовить инструменты и препараты:
1.Шприцы, иглы, одноразовые системы.
2.Стерильный материал для обработки раны, клеенку.
3.Ненаркотический анальгетик: диклофенак.
Наложение окклюзионной повязки
Этапы Обоснования
1.Убедитесь в наличии открытого пневмоторакса – определение показания для манипуляции.
2.Исключить контакт с кровью и другими выделениями пострадавшего – обеспечение личной защиты.
3.Объясните больному смысл манипуляции и необходимость ее выполнения – психологическая подготовка пострадавшего к манипуляции.
4.Удобно расположите больного по отношению к себе (сидя на стуле, лицом к себе) – возможность контроля за состоянием пострадавшего.
5.Наложите на рану стерильную повязку – профилактика инфицирования.
6.Сверху повязки наложите полиэтилен, клеенку – прекратить подсос воздуха в плевральную полость.
7.Наложить сверху стерильную салфетку.
8.Закрепить повязку лейкопластырем.
Повязка положена правильно, если:
- нет подсоса воздуха в плевральную полость
- повязка остается сухой
- хорошо зафиксирована.
Оценка достигнутого: улучшение состояния пострадавшего, стабилизация АД и пульса, уменьшение одышки.
Posted in 
Tags: 