Отравление ядами, угарным газом.

  1. Отравления, вызванные ядами, поступающими через рот.

Под острыми отравлениями подразумеваются внезапные нарушения здоровья, вызванные проступающими в организм извне ядовитыми веществами. Преимущественное распространение имеют бытовые отравления, которые можно разделить на алкогольные при употреблении алкоголя и его суррогатов, случайные отравления, как несчастные случаи в быту и суицидальные отравления, предпринятые умышленно с целью самоубийства. Особое место занимают производственные отравления, возникающие при авариях, несоблюдении техники безопасности на химических предприятиях, в лабораториях, детские отравления (чаще у детей до 5 лет), когда дети, привлеченные внешним видом многих лекарств и их упаковок глотают яркие таблетки. В последнее время стали часто встречаться отравления, вызванные употребление наркотических средств, особую группу отравлений составляют пищевые токсикоинфекции, возникающие при употреблении некачественной пищи. Состояние пострадавших, как правило, тяжелое и крайне тяжелое. Сознание заторможено или отсутствует, отмечается нарушение деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Для определения отравления имеют значение остатки отравляющего вещества, сведения окружающих, родственников, что съел, выпил, сколько, когда. Для этого собирают 100-150 мл промывных вод или рвотных масс и направляют для исследования.

 

Основные принципы оказания экстренной помощи:

1.Прекращение дальнейшего поступления токсического вещества (яда).

2.Ускоренное выведение токсического вещества из организма.

3.Срочное обезвреживание яда с помощью применения специфической (антидотной) терапии.

4.Проведение симптоматической терапии.

5.Форсированный диурез – при возможности.

 

Тактика медицинской сестры:

 

Действия                                     Обоснования

 

1.Определить наличие сознания – оценить состояние.

2.Измерить АД, пульс. Вызвать скорую помощь – пострадавший нуждается в экстренной врачебной помощи.

3.Выяснить из опроса окружающих или по остаткам отравляющего вещества, что выпил, когда, сколько.

4.Промыть желудок, если сознание у больного сохранено рефлекторным способом или через зонд (особенно при отравлении кислотами и щелочами) – удаление отравляющих  веществ из ЖКТ. Если больной без сознания, желудок промывают после предварительной интубации трахеи.

5.Ввести через зонд активированный угль 1г/кг. – для адсорбции отравляющих веществ.

 

2.Отравления, вызванные ингаляционными средствами. Отравление угарным газом.

Этот вид отравлений возникает при вдыхании окиси углерода, который содержится в выхлопных газах автомобилей, при сгорании газа, угля, в дыме при пожарах и т.д. Поэтому этот вид отравлений встречается у людей, находящихся в гаражах, закрытых помещениях с автомобилями с работающим двигателем, «угорание» в быту в помещениях с неисправным печным отоплением, в котельных, задымленных помещениях, в вагонах на транспорте, лифтах и т.д.

Пострадавшие могут жаловаться на головную боль в височной и лобной области, часто опоясывающего характера (симптом «обруча»), головокружение, тошноту. Отмечается рвота, потеря сознания, вплоть до глубокой комы, могут быть судороги.

 

При отравлении угарным газом на коже появляются ярко-красные пятна.

 

Тактика медицинской сестры:

 

Действия                             Обоснования

 

1.При отравлении угарным газом:

1.1 пострадавшего вытащить на воздух, уложить, голову повернуть на бок – профилактика аспирации рвотных масс.

1.2 Дать кислород – ликвидация гипоксии.

1.3. Обязательное соблюдение личных правил безопасности – профилактика отравления медицинского персонала.

 

Подготовить инструменты и препараты:

1.Кислород, мешок Амбу, систему для внутривенного вливания, шприцы и иглы для инъекции, жгут, набор для интубации, дефибриллятор, нашатырный спирт,

Оценка достигнутого:

1.Состояние пострадавшего улучшилось, кожные покровы порозовели, АД стабилизировалось.

2.Состояние ухудшилось, дыхание и сердцебиение прекратились. Перейти к действию по стандарту «Клиническая смерть».

Современный способ лечения отравлений угарным газом – гипербарическая оксигенаци.

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
You can leave a response, or trackback from your own site.

Leave a Reply