Диабет диабетическая стопа

уход за ногами при сахарном диабетеДиабетическая стопа – патологическое изменение сосудов, нервов и костно-мышечного аппарата стопы на фоне декомпенсированного сахарного диабета, может привести к развитию гангрены участка конечности.

Это одно из тяжелейших осложнений сахарного диабета.

 

Еще осложнения:

 

- Полинейропатия – повреждение нервных клеток, волокн и нервных окончаний.

 

- Микроангиопатия – поражение капилляров

 

- Макроангиопатия – атеросклероз возникает, встречается чаще в 8-10 раз

 

- Снижение сопротивляемости к инфекционным заболеваниям.

 

Жалобы при диабетической стопе: колющие, жгучие боли в ногах, судороги в икроножных мышцах, чувство онемения, парестезии, перемежающая хромота.

 

 Уход за ногами при сахарном диабете

 

  1. Подстригать ногти аккуратно, обрабатывать пилочкой горизонтально (не вырезая уголки)

 

  1. Содержать ноги в чистоте: ежедневно мыть их в теплой воде (но не горячей) с мылом. Вытирать полотенцем, но не растирать их.

Read more »

Болезнь сахарный диабет

болезнь сахарный диабетСахарный диабет (СД) – полиэтиологическое генетически обусловленное заболевание, вызываемое относительной или абсолютной инсулиновой недостаточностью, характеризуется нарушениями всех видов обмена, преимущественно углеводного.

 

Болезнь сахарный диабет

 

Болезнь сахарный диабет – комплексное заболевание, которое оказывает влияние на многие сферы человеческой жизни и характеризуется нарушением обмена веществ, при котором увеличивается содержание сахара (глюкозы) в крови.

 

У здорового человека в норме уровень глюкозы в крови натощак колеблется от 3,3 до 5,5 ммоль/л, а через 1-1,5 часа после приема пищи не превышает 7,8 ммоль/л.

 

Диагноз «сахарный диабет» может быть поставлен при уровне глюкозы в плазме крови натощак выше 7, 0 ммоль/л, в капиллярной крови выше 6,1 ммоль/л.

 

Сахарный диабет разделяется на два типа:

 

1тип – инсулинозависимый сахарный диабет

2тип – инсулинонезависимый сахарный диабет

 

Почему возникает такая болезнь как сахарный диабет?

 

К сожалению, однозначного ответа на этот вопрос пока не найдено. Известно, что при сахарном диабете 1 типа поджелудочная железа имеет меньше бета-клеток, которые вырабатывают инсулин и поэтому она утрачивает способность либо производить необходимое количество инсулина, либо секретировать инсулин надлежащего качества. Однако почему возникают подобные дисфункции поджелудочной железы, пока остается неизвестно.

 

При сахарном диабете 2 типа причиной чаще всего является инсулинорезистентность – это состояние, при котором клетки не реагируют на присутствие инсулина в крови. На поверхности клеток существуют специальные рецепторы, к которым, как корабль в порту, пристает инсулин, обеспечивая проход глюкозы внутрь клеток. При снижении числа работающих рецепторов на клеточной оболочке, даже, несмотря на наличие инсулина в крови, глюкоза не может проникнуть в клетки, вызывая тем самым «энергетический кризис» во всем организме. Отрицательную роль играет и лишний вес пациента. Жировая ткань блокирует действие инсулина, и он не может пробиться к рецепторам клеток.

 

Существует ряд факторов, способствующих развитию заболевания:

 

  • наследственная предрасположенность. Риск заболеть диабетом повышается, если ваши родители, братья или сестры больны сахарным диабетом.

Read more »

Заболевание железодефицитная анемия

Заболевание железодефицитная анемияЖелезодефицитная анемия – это заболевание, обусловленная дефицитом железа в сыворотке крови, костном мозге и депо. Люди, страдающие скрытым дефицитом железа и железодефицитной анемией, составляют 15 – 20% населения Земли. Наиболее широко железодефицитная анемия распространена среди детей, подростков, женщин детородного возраста, пожилых людей.

 

Причины железодефицитной анемии

 

  1. Хронические кровопотери.
  • Маточные кровопотери – у пациенток репродуктивного возраста чаще всего речь идет о длительных и обильных кровопотерях во время менструации. Причины различны – дисфункциональные маточные кровотечения (особенно часто в пре- и климактерическом периоде), эндометриоз, миома матки, злокачественные опухоли матки, геморрагические диатезы (например, тромбоцитопеническая пурпура), наличие внутриматочных контрацептивов.

 

° Хронические кровотечения из желудочно-кишечного тракта – наиболее частая причина железодефицитной анемии у мужчин и неменструирующих женщин, причем нередко речь идет о небольших по объему, но длительных кровотечениях. Основными заболеваниями, являются: язвы желудка и 12-перстной кишки, острые и хронические эрозии желудка и 12-перстной кишки, рак желудка, полипоз желудка, эрозивный эзофагит, диафрагмальная грыжа, десневые кровотечения (при геморрагических диатезах, стоматитах, других воспалительных заболеваниях десен), рак пищевода, варикозное расширение вен пищевода и кардиального отдела желудка (при циррозе печени и других портальной гипертензии), рак тонкого или толстого кишечника, кровоточащий геморрой.

 

  • Гематурия с последующим развитием железодефицитной анемии может наблюдаться при ряде заболеваний мочевыводящих путей и почек – гематурическом варианте гломерулонефрита и пиелонефрита, мочекаменной болезни, поликистозе, туберкулезе, амилоидозе почек, выраженном нефроптозе, раке мочевого пузыря.

 

° Кровопотери при заболеваниях легких – часто повторяющиеся кровохарканья и легочные кровотечения при туберкулезе легких, бронхоэктазах, раке легкого.

 

  1. Повышенная потребность в железе

Read more »

Тема Бронхиальная астма

Бронхиальная астмаБронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей,  которое характеризуется повышением реактивности дыхательных путей, приводящее к повторяющимся приступам удушья.

 

В последние десятилетия наблюдается неуклонный рост заболеваемости бронхиальной астмой во всем мире. Ежегодно от астмы умирают 180 тысяч человек. Распространенность астмы в России составляет 5,6 -7,3%. Во взрослой популяции соотношение мужчины/ женщины, страдающие бронхиальной астмой, составляет 1:1,5 и даже 1:3 по данным американских авторов, при этом отмечается увеличение числа случаев тяжелой астмы среди женщин.

 

Астма причины

 

Причины бронхиальной астмы (их еще называют факторами риска) разделяются на внутренние и внешние.

 

Факторы БА

 

К внутренним факторам относятся:

* генетическая предрасположенность к развитию БА

* предрасположенность к любой аллергии

* гиперреактивность дыхательных путей – это состояние, при котором имеет место увеличенная реакция бронхов (бронхоспазм) в ответ на воздействие аллергенов

* пол

 

К внешним факторам относятся:

¨домашние аллергены (к ним относятся домашняя пыль, аллергены животных, аллергены тараканов, грибы)

¨ внешние аллергены (пыльца, грибы, профессиональные сенсибилизаторы, курение пассивное и активное)

¨ поллютанты – вещества, обладающие повреждающим действием на эпителий бронхиального дерева (механические, химические и физические факторы)

¨ респираторные и паразитарные инфекции

¨ пища

¨ лекарственные препараты

 

Факторами, вызывающими обострение являются:

 

  • домашние и внешние аллергены
  • респираторные инфекции
  • физическая нагрузка
  • изменение погодных условий
  • пища и пищевые добавки
  • чрезмерные эмоциональные нагрузки
  • курение (активное и пассивное)
  • домашние аэрозоли, запахи краски
  • лекарственные препараты (аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства).

 

Клиника БА

 

Клиническая картина бронхиальной астмы характеризуется, прежде всего, наличием типичного приступа удушья. Характерно развитие приступов в ночное время или в ранние утренние часы, а также после воздействия провоцирующих факторов.

 

Read more »

Тема гипертоническая болезнь

Артериальная гипертонияГипертоническая болезнь (эссенциальная артериальная гипертония) – хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является синдром артериальной гипертонии, не связанной с наличием патологических процессов, при которых повышение артериального давления обусловлено известными (во многих случаях устраняемыми) причинами.

 

Артериальная гипертония – состояние, при котором отмечается повышение систолического АД более 140 мм рт.ст. и/или диастолического АД более 90 мм рт.ст. При этом измерение АД должно быть произведено в спокойной обстановке, двукратно с интервалом не менее одной недели и больной не должен принимать лекарственные средства, влияющие на АД.

 

Распространенность этого состояния достаточно высока. В соответствии со статистикой ВОЗ, из 6 миллиардов жителей земли около 20% страдают повышенным артериальным давлением. В России распространенность артериальной гипертонии составляет 39,1% у мужчин и 41,1% у женщин. В старших возрастных группах доля гипертоников увеличивается, достигая 60-80% среди лиц пожилого возраста. При этом со второй и третьей степенью повышения АД составляет 55%.

 

Информированность населения о наличии артериальной гипертонии составляет примерно 50%, причем, только половина пациентов, знающих о наличии у них повышенного артериального давления, получают лечение. Эффективно же лечатся не более 14% всех гипертоников.

 

В 90 – 95% всех случаев причиной повышенного кровяного давления является гипертоническая болезнь. У остальных больных при тщательном обследовании можно диагностировать разнообразные вторичные (симптоматические) гипертонии.

 

В регуляции уровня артериального давления принимают участие множество физиологических механизмов, и их дисбаланс может играть важную роль в развитии артериальной гипертонии. Поэтому правильнее говорить о совокупности этиологических факторов риска относят: избыточное потребление поваренной соли, ожирение, курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, длительное психоэмоциональное перенапряжение, сахарный диабет и т.д.

 

Read more »

Туберкулез людей (памятка)

туберкулез людей  Туберкулез людей

 

 

Туберкулез людей является социально-значимым заболеванием, инфекционным по своей природе, а, следовательно – заразным заболеванием, возбудителем которого является микобактерия туберкулеза (палочка Коха). Основным источником распространения туберкулеза является больной туберкулезом человек, реже – зараженный туберкулезом крупный рогатый скот.

 

Заражение туберкулезом?

 

Заразиться туберкулезом можно при наличии прямого контакта с больным, который рассеивает микобактерии при кашле, чихании, разговоре, поцелуях и т.д. Это – аэрогенный (воздушно-капельный) или основной путь распространения туберкулезной инфекции. Однако заражение возможно и без прямого контакта с больным – при соприкосновении с зараженными предметами, бельем, с пылевыми частицами, содержащими засохшую мокроту или другим материалом, содержащим микобактерии. Это – воздушно-пылевой путь распространения туберкулезной инфекции.

 

Read more »