Организация работы пищеблока

Организация работы пищеблока

 

Пищевой блок лечебно-профилактического учреждения должен отвечать современным требованиям санитарии и гигиены.

В нем предусматриваются следующие основные помещения:

1.Для хранения продуктов (охлаждаемые и неохлаждаемые помещения).

2. Производственные:

А) заготовочные цеха (мясной, рыбный, овощной);

Б)доготовочные (горячий, холодный, кондитерский);

В) моечный цех.

 

3. Раздаточная – для отпуска пищи из пищеблока в отделения.

 

4. Вспомогательные (для персонала, инвентарная, тарная, бельевая, санитарные комнаты, туалет).

 

5.Буфетные-столовые в отделениях.

 

Производственные цехи размещаются таким образом, чтобы первичная и последующая обработка продуктов осуществлялась раздельно.

 

Read more »

Аллергия пищевая лечение (2часть)

Для успешного лечения важно обнаружить аллерген. Из рациона исключается не только продукт, вызывающий реакцию, но и изделия, куда он входит в небольшом количестве. Критерием эффективности полученного результата служит исчезновение или уменьшение симптомов аллергизации организма. Диета с исключением подозрительного продукта называется элиминационной.

 

Элиминационная диета (исключение)

 

Имеется три варианта элиминационной диеты. Вариант № 1 рекомендуется в тех случаях, когда больной знает пищевой продукт, вызывающий аллергическую реакцию организма. В этих случаях его просто исключают из рациона.

 

Вариант № 2 является основной диетой и назначается больным, которые не знают своего продукта-аллергена. На фоне этой диеты ведется наблюдение. Из рациона исключают ряд подозрительных пищевых продуктов и по истечении двух недель, при нормализации состояния, начинают по одному возвращать их в питание. Включают один продукт, если в течение четырех дней не возникло реакций, добавляют следующий. Обострение заболевания после приема одного из продуктов свидетельствует о том, что именно он является причиной пищевой аллергии.

 

При непереносимости основной диеты применяется вариант № 3, или так называемая пробная диета, которая отличается более строгим ограничением продуктов. Перед ее назначением накануне вечером делается очистительная клизма, затем в течение 2-3 дней разрешается только некрепкий чай (до 3 стаканов в день) с небольшим количеством сахара. На протяжении последующих 3-4 дней добавляются подсушенный хлеб, крупы, потом молоко и молочные продукты (кефир, простокваша, творог, сметана), еще через 3-4 дня мясо, рыба, позже яйца и продукты из них, в дальнейшем – овощи и фрукты. При отсутствии самостоятельного стула   в течение первых двух суток пользования пробной диетой назначается очистительная клизма, которую повторяют через 2 дня.

 

На время диеты медикаментозные средства (антигистаминные препараты, кортикостероиды) отменяются. В случае возникновения выраженной аллергической реакции после приема какого-то продукта рекомендуются отмена его, промывание желудка и лечение медикаментозными средствами.

 

Больные ведут дневник, в который записываются дата и название диеты, время приема пищи, наименование продуктов, использованных для приготовления пищи, способ кулинарной обработки, срок хранения еды, симптомы заболевания, доза и время прием лекарств, предположение о пищевом аллергене.

Исключение пищевого аллергена из питания на длительный срок иногда способствует исчезновению в организме антител к антигенам пищи, и в дальнейшем продукт-аллерген хорошо переносится. Правильно составленная диета улучшает функцию органов пищеварения, ферментативные процессы, уменьшает проницаемость слизистой оболочки кишечника и поступление аллергенов в организм.

 

В случаях, когда продукт, содержащий пищевой аллерген, хорошо известен, но полное исключение его из питания нерационально, показана специфическая десенсибилизация. На две недели до начала лечения продукт исключается из рациона, а затем его начинаю давать в разведениях (кипяченая вода) 1:1000; 1:100; 1:10; 1:2. Лечение начинают с максимального разведения по 1 чайной ложке 1 раз в день, потом 2 раза, 3 раза, повышая постепенно дозу до 10 чайных ложек, после чего назначается разведение 1:100, и весь процесс повторяется снова. Разведенный продукт должен быть не более 3-4 дневной давности и сохраняться в холодном месте. Курс лечения длителен – от 4до 6 месяцев. Его целью является накопление в организме антител, блокирующих пищевые аллергены. Проведение курса в более короткие сроки может вновь спровоцировать аллергическую реакцию. Длительная элиминация – это мера не только профилактическая, но и лечебная.

 

При легких формах пищевой аллергии рекомендуется специфическая десенсибилизация по Безредко. По этой методике за 45-60 минут до приема основного количества продукта, содержащего аллерген, принимается небольшое количество его (20-30 мл молока, 1\4 яйца). Подобная терапия в течение 3-4 недель у некоторых больных с легким течением заболевания приводит к выздоровлению. Механизм полезного действия в данном случае объясняется развитием анафилаксии в результате связывания имеющихся в организме антител поступившими в небольшом количестве антигенами.

Диетотерапия при лечении пищевой аллергии в сочетании с медикаментозным, физиотерапевтическим и санаторно-курортным лечением уменьшает проницаемость слизистой оболочки кишечника и всасывание пищевых аллергенов, снижает сенсибилизацию организма и улучшает переносимость к пищевым продуктам.

Диета при пищевой аллергии (1часть)

Диета при пищевой аллергииНепереносимость к определенным пищевым продуктам развивается в основном при однообразном питании, избыточном употреблении некоторых продуктов, добавлении в них различных консервантов, красящих и вкусовых веществ. Аллергические реакции может вызывать один или несколько продуктов питания.

 

Аллергия на молоко, белок яйца

 

У лиц, чувствительных к молоку, даже небольшое количество белковых компонентов молока вызывает аллергическую реакцию. Им противопоказаны не только молоко, но и творог, кефир, сметана, масло, шоколад, торты и другие продукты, содержащие белок молока. Из всех компонентов, входящих в состав белка яйца, наиболее выраженными аллергизирующими свойствами обладает овомукоид. При варке эти свойства снижаются, поэтому некоторые люди лучше переносят яйца в вареном виде. В других случаях наблюдается сенсибилизация к яичному белку и хорошая переносимость яичного желтка, куриного мяса. Антигены яиц являются видоспецифическими, в связи, с чем может отмечаться одновременная непереносимость к яйцам различных птиц. При такой аллергии из пищевого рациона исключаются майонез, кремы, сдобные мучные изделия и другие продукты, в состав которых входят яйца, в том числе все белые вина, которые осветляются яичным белком. Некоторые люди чувствительны не только к яйцам, но и к перу подушек.

 

Аллергия на рыбу

 

Read more »

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия«Иное, необычайное действие» или странная болезнь  проявляется спазмами бронхов, насморком, высыпаниями на коже, отеком слизистой раковин носа, лица, век, слезотечением. В России раньше ее называли золотухой, в начале 20 века она получила название «аллергия». В данной болезни происходят разнообразные реакции, связанные с чувствительностью организма и отдельных систем на определенные факторы окружающей среды. Развивается аллергическая реакция на фоне нарушения функций иммунной системы.

 

Откуда берутся аллергены?

 

В своих исследованиях иммунологи выявили такой факт, что у некоторых людей до проявления клинических аллергических симптомов под влиянием различных аллергенов в повышенном количестве вырабатываются иммуноглобулины класса Е (реагины). Тучные клетки, которые содержатся много в коже, слизистой кишечника, оболочке желудка, в бронхах захватывают из крови и тканей реагины. Когда происходит контакт с аллергеном, тучные клетки выбрасывают в кровь вещества, так называемые биогенные амины, которые вызывают повышенную проницаемость мелких кровеносных сосудов, может произойти спазм бронхов, увеличивается локальный отек.

 

Какие бывают аллергены?

 

Аллергенами могут быть различные химические вещества, лекарственные препараты, пыльца растений, домашняя пыль, пищевые продукты. Отвечая на аллергическую реакцию  организм человека, становится Read more »

Как правильно питаться людям среднего и пожилого возраста

Питание пожилыхПитание пожилых людей

 

 

К профилактическому питанию в целях предупреждения преждевременного старения следует приступать примерно в возрасте 45 лет. Именно в эти годы в большей или меньшей степени возникают различные расстройства в деятельности органов пищеварения, сердечно-сосудистой системы, некоторых эндокринных желез, нарушаются процессы обмена. Для профилактики различных изменений в органах пищеварения важно соблюдать режим четырехразового питания. Принимать пищу нужно в одни и те же часы, особенно утром, перед началом работы. Умеренно питаться в обеденный перерыв, последний раз садиться за стол не позже, чем за час-полтора до сна. Важно следить за состоянием жевательного аппарата и своевременно лечить зубы, во избежание запоров – включать в рацион продукты, богатые растительной клетчаткой (хлеб грубого помола, овощи, фрукты, квашеную капусту), однодневный кефир, растительные жиры.

 

Read more »

Поздний токсикоз, рацион кормящей матери

Недостаток белков вызывает нарушение функции печени, желез внутренней секреции, в результате чего развивается тяжелая форма токсикоза. При нефропатии беременных рекомендуется пищевой рацион, содержащий около 1,5 – 2 г белка на 1кг веса тел.

 

Поздний токсикоз беременных

 

Характеризуется  нарушением водно-солевого обмена, поэтому поваренная соль ограничивается до 3- 5 г в сутки (следует учитывать, что бессолевая диета также содержит 2-3 г соли). Женщинам с нефропатией II степени, преэклампсией и эклампсией назначается бессолевая диета на 3-5 дней. Более длительное ограничение поваренной соли не рекомендуется: может развиться олигурия и нарушиться выведение азотистых шлаков из организма. Разрешается около 800 мл жидкости (молоко, кефир, фруктовые и овощные соки, компоты).

 

Read more »