Перелом ребер

Повреждение грудной клетки подразделяется на закрытые (ушибы, сдавление,  переломы ребер) и открытые (ранения). Ранения могут быт проникающими (повреждается пристеночная плевра) и непроникающими. Различают также повреждения грудной клетки без повреждения и с повреждением внутренних органов (легких, сердца).

 

Переломы ребер

Могут быть одиночные и множественные, одно- и двухсторонние, окончатые (двойные). Перелом даже одного ребра вызывает локальную боль, усиливающуюся при вдохе, снижается глубина дыхания и нарушается ритм дыхания. Может ощущаться крепитация отломков, при повреждении легкого может быть подкожная эмфизема. Пораженная половина грудной клетки отстает при дыхании. При переломе ребер может развиться плевропульмональный шок.

 

 Тактика медицинской сестры:

 

Действия                                                                                  Обоснования

 

1.Усадить и успокоить больного – профилактика дыхательной недостаточности и коллапса.

2.Вызвать скорую помощь – пострадавший нуждается в срочной врачебной помощи.

3.Положить холод на место перелома – остановка кровотечения, уменьшение болей.

4.Измерить АД и пульс – контроль состояния.

 

Приготовить инструменты и препараты:

1.Шприцы, иглы.

2.Ненаркотические анальгетики: баралгин, спазган.

3.Местные анестетики: новокаин.

4.Лейкопластырь для наложения на грудную клетку черепицеобразной лейкопластырной повязки.

 

Оценка достигнутого: боль уменьшилась, АД и пульс стабильные, дыхательная недостаточность не нарастает.

Тугое бинтование грудной клетки не проводится, так как это может привести к усилению дыхательной недостаточности.

 

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
You can leave a response, or trackback from your own site.

Leave a Reply