При различных катастрофах частота переломов конечностей колеблется от 7 до 30% от общего числа повреждений. Перелом – это нарушение целостности кости с повреждением мягких тканей.
Классификация переломов:
1)врожденные и приобретенные (травматические и патологические)
2)открытые и закрытые
3)эпифизарные, метафизарные, диафизарные
4)по линии перелома: поперечные, косые, винтообразные, оскольчатые, вколоченные
5)простые и осложненные, комбинированные
6)единичные и множественные
7)со смещением и без смещения
Закрытые переломы
При закрытом переломе кожные покровы не повреждены и костные отломки с внешней средой не сообщаются.
К достоверным признакам переломов относятся: боль, усиливающаяся при дозированной нагрузке, укороченные конечности, деформация оси конечности, патологическая подвижность в точке перелома, костная крепитация. К вероятным признакам перелома относятся припухлость, кровоизлияния в ткани, нарушение функции конечности, вынужденное положение.
Тактика медицинской сестры:
Действия Обоснования
1.Уложить и успокоить больного – профилактика коллапса.
2.Ввести анальгетики или дать 50г алкоголя – профилактика травматического шока.
3.Провести иммобилизацию стандартными транспортными шинами или подручными средствами – профилактика кровотечения, смещения отломков, жировой эмболии.
4.Положить холод на место перелома – остановка кровотечения, уменьшение боли, отека.
5.Больного направить в травматологический пункт – пострадавшие с переломами предплечья, кисти, ключицы, стопы в экстренной врачебной помощи не нуждаются.
6.Вызвать скорую помощь – пострадавшие с переломами плеча, бедра, голени нуждаются в срочной госпитализации.
7.Измерить АД и пульс – контроль состояния.
Приготовить инструменты и препараты:
1.Шприцы, иглы.
2.Ненаркотические анальгетики.
3.Стандартные транспортные шины.
Оценка достигнутого:
1.Боли уменьшились, АД и пульс стабильные.