Шок – это состояние, при котором отмечается резкое, прогрессивное снижение всех жизненно-важных функций организма.
Кардиогенный шок развивается как осложнение острого инфаркта миокарда.
Клиника: у больного с острым инфарктом миокарда появляется резкая слабость, кожа бледная, влажная, холодная на ощупь, вены спавшиеся, АД низкое, систолическое около90 ммрт. ст. и ниже. Пульс слабый, частый, «нитевидный». Дыхание поверхностное, частое.
Тактика медицинской сестры:
Действия Обоснования
1.Вызвать врача.
2.Уложить пациента, опустить Увеличить приток крови к голове
головной конец кровати,
приподнять ножной на 20гр.
3.Измерить АД, подсчитать пульс. Контроль состояния.
4.Дать 100% увлажненный
кислород. Уменьшение гипоксии.
5.Сделать ЭКГ, подключить к
кардиомонитору. Контроль за состоянием.
Подготовить инструменты и препараты:
- 0,2% раствор норадреналина, физ.раствор, преднизалон, реополиглюкин, дофамин, гепарин.
2.Систему для внутривенного вливания, жгут.
3.Кардиомонитор, аппарат ЭКГ, дефибриллятор, мешок Амбу.
Оценка достигнутого:
Состояние пациента не ухудшилось.