Сотрясение головного мозга.

Основные задачи при оказании неотложной помощи больному с травмой:

1.Прекращение действия травмирующего фактора.

2.Быстрая диагностика.

3.Поддержание жизненно важных функций (в первую очередь, кровообращения и дыхания).

4.Остановка кровотечений.

5.Закрытие ран асептическими повязками.

6.Обезболивание.

7.Иммобилизация и транспортировка в лечебное учреждение.

 

Черепно-мозговая травма относится к одному из наиболее тяжелых травматических повреждений. Она наблюдается у 50-70% пострадавших с политравмой. Различают открытую и закрытую черепно-мозговую травму. Открытую черепно-мозговую травму разделяют на проникающую (с повреждением твердой мозговой оболочки) и непроникающую. Согласно современной классификации закрытая черепно-мозговая травма подразделяется следующим образом:

1.Сотрясение головного мозга

2.Ушибы головного мозга легкой, средней и тяжелой степени, изолированные и со сдавлением мозга в основном внутричерепными гематомами.

 

Черепно-мозговую травму невозможно рассматривать вне учета возраста пострадавших. Эпидуральные гематомы встречаются у лиц молодого и среднего возраста, внутримозговые гематомы у лиц пожилого и старческого возраста. Субдуральные гематомы во всех возрастных группах.

 

Клиника сотрясения головного мозга

 

Для сотрясения головного мозга характерны в основном общемозговые и вегетативные расстройства – кратковременная (несколько секунд и минут) потеря или нарушения сознания, потеря памяти на события, предшествовавшие травме (ретроградная амнезия), головная боль, головокружение, тошнота, рвота, повышенная потливость, субфебрилитет, лабильность пульса, АД. Объективными признаками сотрясения мозга являются достоверно установленный факт потери сознания, а также спонтанный нистагм, мелкоразмашистый, горизонтальный, который может появиться на 3-5 день после травмы.

Тактика медицинской сестры:

 

Действия                                                                                Обоснования

 

1.Придать больному горизонтальное положение. Голова фиксируется воротником Шанца, при рвоте повернуть больного на бок – профилактика аспирации рвотных масс.

2.Вызвать скорую помощь – пострадавший нуждается в наблюдении врача.

3.Дать вдохнуть нашатырный спирт – привести пострадавшего в сознание.

4.Холод на место ушиба – профилактика кровотечения и отека мозга.

5.Измерить АД и пульс – контроль состояния.

 

Приготовить инструменты и препараты:

1.Шрпицы, иглы.

2.Седативные препараты – пустырник, валериана в каплях.

3.Антигистаминные препараты – димедрол, супрастин.

4.Ненаркотические анальгетики – спазган, баралгин, максиган.

5.Глюкоза 40% - 20

Оценка достигнутого: головная боль уменьшилась, АД и пульс стабильные.

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
You can leave a response, or trackback from your own site.

Leave a Reply