Травматический шок

Травматический шок – это особое тяжелое состояние, связанное с крайней степенью повреждения организма в результате действия экстремальных факторов. Причины развития шока разнообразны: кровопотеря, сильное болевое раздражение, жировая эмболия и интоксикация. В ответ на чрезмерное повреждающее воздействие организм мобилизирует защитные механизмы – это фаза компенсации. Если дальнейшее воздействие не прекращается, то наступает фаза декомпенсации шока. В соответствии с этим, при шоке выделяют начальную стадию возбуждения – эректильную и последующую стадию торможения – торпидную. Шок средний тяжести обратим, тяжелый шок чаще не обратим. В этом случае сознание становится спутанным, угнетается дыхание и кровообращение.

В стадии торможения выделяют III степени тяжести шока:

 

I – сознание сохранено, АД – 100, пульс – 100, умеренная одышка.

II – больной вялый, заторможенный, АД падает до60 ммрт. ст., пульс учащается до 120 ударов в минуту, нитевидный, выраженная одышка, олигурия.

III – терминальная – сознания нет, АД падает до 0, пульс – 140 ударов в минуту, анурия.

 

Травматический шок развивается при множественных переломах, пневмотораксе, кровотечении, переломе бедра, костей таза.

 

Тактика медицинской сестры:

 

Действия                                                     Обоснования

 

1.Устранить причину шока: остановить кровотечение, ввести анальгетик или дать50 г. алкоголя – 40гр  спирта, провести иммобилизацию – профилактика углубления шока.

2.Придать больному положение, соответствующее характеру травмы, предпочтительнее с приподнятым ножным концом – улучшение кровоснабжения мозга.

3. Вызвать скорую помощь – больной нуждается в срочной врачебной помощи.

4.Успокоить.

5.Напоить пострадавшего (при отсутствии травм внутренних органов) – профилактика гиповолемии.

6.Дать кислород – профилактика гипоксии.

7.Измерить АД, пульс – контроль состояния.

 

Приготовить инструменты и препараты:

1.Шприцы, иглы, одноразовые системы.

2.Ненаркотические анальгетики: диклофенак.

3.Стерильный материал для обработки раны.

4.Стандртные транспортные шины.

 

Оценка достигнутого:

1.Состояние стабилизировалось, АД и пульс стабильные.

2.Состояние ухудшилось, АД падает, остановка сердца и дыхания. Перейти к реанимационным мероприятием по стандарту «Клиническая смерть».

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
You can leave a response, or trackback from your own site.

Leave a Reply