Повреждение таза относят к группе тяжелых травм. Они могут сопровождаться болевым шоком, массивным кровотечением. Повреждения костей тела делятся на следующие группы:
1) краевые переломы
2) переломы без нарушения целостности тазового кольца
3) переломы с нарушением целостности тазового кольца
4) переломы вертлужной впадины
Общее состояние больных с неосложненными переломами тазового кольца обычно вполне удовлетворительное. Они жалуются на боли в области лобка или в промежности. Может быть положительным симптом «прилипшей пятки»: больной не может оторвать от опоры прямую ногу, но приподнятую конечность удерживает самостоятельно.
При повреждении целостности тазового кольца, как правило, развивается травматический шок, и повреждаются внутренние органы.
Тактика медицинской сестры
Действия Обоснования
1.Пострадавшего уложить на щит в позе «лягушки» - профилактика смещения обломков, кровотечения, повреждения тазовых органов.
2.Вызвать скорую помощь – больной нуждается в срочной врачебной помощи.
3.Катетер в мочевой пузырь – профилактика анурии.
4.Измерить АД и пульс – контроль состояния.
Укладка пострадавшего в позу «лягушки»
Этапы Обоснования
1.Убедитесь в наличии перелома костей таза - определение показаний для манипуляции.
2.Исключите контакт с кровью и другими выделениями пострадавшего – обеспечение личной безопасности.
3.Объясните больному необходимость манипуляции, успокойте его – психологическая подготовка пациента.
4.Осторожно уложите пострадавшего на щит в положении на спине, согните ноги больного в коленях и разведите их в стороны, под колени положите валик (поза «лягушки») – уменьшение боли. Профилактика дальнейшего повреждения сосудов, мягких тканей и внутренних органов.
5.Ограничьте движения
Приготовить инструменты и препараты:
1.Шприцы, иглы, одноразовые системы.
2.Ненаркотические анальгетики: диклофенак
3.Инфузионные растворы – полиглюкин, физиологический раствор.
4.Стерильный перевязочный материал.
Оценка достигнутого: боли уменьшились, больной успокоился, АД и пульс стабильные.
Posted in 
Tags: 