Утопление.

При синкопальном утоплении смерть пострадавшего наступает от первичной рефлекторной остановки сердца и дыхания вследствие попадания даже небольших количеств воды в верхние дыхательные пути на фоне резкого периферического сосудистого спазма.

Для синкопального утопления характерно первоначальное наступление клинической смерти. Отмечаются резкая бледность кожных покровов, отсутствие дыхательных движений и сердцебиения. Зрачки расширены, на свет не реагируют. Продолжительность клинической смерти несколько дольше. Чем при других видах утопления, а при утоплении в ледяной воде увеличивается в 2-3 раза, так как гипотермия значительно защищает головной мозг от гипоксии.

В стационар госпитализируются все пострадавшие, даже кратковременная потеря сознания или нарушение дыхания после утопления должны рассматриваться как серьезное предупреждение о возможных последствиях в виде отека легких.

 

Действия медицинской сестры.

 

Действия                                                                                               Обоснования

 

1.Попросить окружающих вызвать                                               Пострадавший

«скорую помощь»                                                                                 нуждается в срочной

врачебной помощи.

2.Определить нарушение сознания.                                       Контроль состояния

3.Измерить АД и пульс                                                                   Контроль состояния.

4.При наличии сознания, дыхания                                               Нормализовать

и сердцебиения пострадавшего                                                      температуру тела

согреть, успокоить.

5.При отсутствии дыхания, сердцебиения и

сознания действовать по стандарту

«клиническая смерть»

6.ИВЛ через стерильную салфетку.                                                   Наличие пены.

 

Подготовить аппаратуру, инструментарий, лекарственные препараты:

набор для интубации, кислород, мешок Амбу, дефибриллятор, систему для внутривенного вливания, шприцы, иглы для инъекций, 0,1% атропин, гидрокортизон, преднизолон, 4%гидрокарбоната натрия, 0,1% адреналин.

 

Оценка достигнутого: состояние улучшилось, кожные покровы порозовели, АД и пульс стабилизировались. Состояние ухудшилось, пульса и АД нет, дыхание отсутствует. Реанимационные мероприятия продолжать до приезда «скорой помощи».

помощь при утоплнении

Удаление воды из верхних дыхательных путей и желудка.

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
You can leave a response, or trackback from your own site.

Leave a Reply