Внутрибольничная инфекция – любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, возникающее у пациента в результате получения лечебно-диагностической помощи или посещения любого ЛПУ и у медработника в результате его профессиональной деятельности.
Причины ВБИ:
1.Создание больших больничных комплексов со своим микробным пейзажем.
2.Некорректное использование антибиотиков и дезинфектантов (если существует разница рабочего раствора в 0.1%, то микроб выживает, набирает факторы для роста). Проводим ротацию – меняем препарат, по сути, по составу.
3.Научно-технический прогресс (трещина в резиновой трубке и микроб размножается).
4.Несоответствие планировочно - технических решений и современных технологий (процедурный кабинет не менее 18кв.м).
5.Изменение иммунного фона населения.
6.Нарушение сан.эпид. режима персонала (все случаи ВБИ объединяются местом заражения).
Источник ВБИ:
Больной или носитель (пациенты или ухаживающий за больным).
Возбудитель: может быть любой известный микроб.
I. Патогенные микробы, которые вызывают классические инфекционные заболевания (дизентерийная палочка, сальмонеллез, грипп, ОРЗ, дифтерия).
II. Условно-патогенные микробы – вызывает заболевание тогда, когда меняет место жительства или свойства (катаральный аппендицит)
III. Госпитальные. Условно – патогенные микробы или внутрибольничные.
Признаки госпитальных микробов.
1.Устойчивость к 5 и больше антибиотиков.
2.Устойчивость к 2 и больше дезинфектантов.
Инкубационный период ВБИ для патогенных микробов равен классическому заболеванию (дизентерия 7суток, брюшной тиф до 35дней).
Инкубационный период для условно-патогенной группы. Хир. инфекция 30 суток от момента вмешательства (постинъекционный абсцесс).
Акушерская инфекция – 7 суток после выписки.
Механизм передачи инфекции – это способ перемещения возбудителя в пространстве (маршрут).
Путь передачи – это совокупность факторов передачи, действующие в определенном месте (определяется последним фактором).
Фактор передачи – это объекты окружающей среды, на которых микроб перемещается из одного организма в другой (вагон, который везет, это есть фактор, рука – путь передачи, стакан с водой водный путь).